Лечение фотодерматоза тромбоцитарной плазмой

В челюстно-лицевой, общей хирургии для ускорения репаративной регенерации различных тканей в настоящее время широко используется тромбоцитарная аутоплазма. При увеличении концентрации тромбоцитов увеличивается концентрация факторов роста, а именно: тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-b1, TGF-b2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF). Они являются хемоаттрактантами для фибробластов. Исходя из изложенного, нами предложен метод лечения фотодерматоза внутридермальными инъекциями аутогенной тромбоцитарной плазмы.

Материалы и методы.

У семи женщин в возрасте от 35 до 47 лет выставлен диагноз фотодерматоз: в области латеральных углов глаз кожа на участках около 2 см2 покрыта сетью мелких складок, имеет желтоватую окраску. В анамнезе — интенсивные облучения в солярии. Аналогичные изменения также имеются и в области углов рта. У всех пациенток в стерильных условиях производился забор 15 мл венозной крови из кубитальной вены. Тромбоцитарную аутоплазму получали в количестве около 5 мл на центрифуге SmartPReP®2 APC+™ фирмы Harvest Technologies. В качестве антикоагулянта использовали трицитрат натрия в декстрозе. Полученную плазму вводили двукратно с учетом жизненного цикла фибробластов через 2 месяца мелкими порциями по 0,2 мл через инсулиновый шприц в толщу дермы и субдермально в область дегенеративных изменений.

Результаты.

В первый час после введения плазмы наблюдали незначительную отёчность и побеление кожных покровов на участках площадью 1.5-2 см2. Отек регрессировал на третьи сутки. Складки кожи сглаживались постепенно в течение одного месяца и полностью исчезали. Цвет кожи поражённых участков приобретал физиологическую окраску. Стойкий клинический эффект сохранился в течение 9 месяцев при условии отсутствия интенсивной инсоляции.

Выводы.

Интрадермальное введение аутогенной плазмы богатой тромбоцитами является методом выбора при лечении фотодерматоза.