Просмотр исходного текста страницы Эффективность тромбоцитарного геля как средства купирования боли и кровопотери при полной артропластике коленного сустава

Анализ уровня гемоглобина, потребности в наркотических веществах и объема движений

Майкл Дж. Гарднер, Деметрис Деметракопулос, Пол Р. Клепчик, Пекка А. Моар

'''Краткий обзор'''

Предметом изучения многих недавних исследований являлся биологический материал, использующийся в целях обеспечения гемостаза после осуществления полной артропластики коленного сустава. Аутологичный тромбоцитарный гель представляет собой вещество, получаемое из богатой тромбоцитами плазмы, экстрагированной из крови пациента и центрифугированной непосредственно перед операцией, и применяется на тканях и синовиальной оболочке при закрытии раны. Применение геля в конце процедуры полной артропластики коленного сустава может обеспечить более полный гемостаз, уменьшение объема кровопотери в периоперационном периоде, ускорить восстановление тканей и уменьшить болевые ощущения после операции. В настоящем исследовании была осуществлена ретроспективная оценка 98-и односторонних артропластических операций коленного сустава; в 61 случае в ходе операции был использован тромбоцитарный гель, оставшиеся 37 случаев рассматривались как контрольная группа.

Аналитической оценке были подвергнуты следующие показатели лечения: изменение показателей уровня гемоглобина после операции, потребность во внутривенно и перорально вводимых наркотических веществах, объем движений при выписке из стационара и общее количество дней, проведенных в стационаре. У пациентов, получивших лечение тромбоцитарным гелем в ходе оперативного вмешательства, отмечалась менее интенсивная послеоперационная кровопотеря, что было определено посредством сравнения содержания гемоглобина до и после операции на день 3 (2,7 по сравнению с 3,2 г/дл; P=0,026). В группе, получавшей тромбоцитарный гель, потребность как во внутривенном (17,0 по сравнению с 36,3 мг/сутки; P=0,024), так и в пероральном (1,84 по сравнению с 2,75 таб/сутки; P=0,063) применении наркотических веществ была ниже. Кроме того, в данной группе объем движений сустава при выписке был больше (78,2 по сравнению с 71,9; P=0,052), а выписка пациентов осуществлялась в среднем на 1 день раньше, чем в контрольной группе. 

Несмотря на необходимость проведения дополнительных испытаний, результаты данного исследования позволяют сделать вывод о том, что применение аутологичного тромбоцитарного геля может обеспечить улучшение гемостаза, снизить интенсивность болевых ощущений и сократить период пребывания в стационаре.

[[Категория:Травматология и ортопедия.]]