Инъекции богатой тромбоцитами плазмы способствуют заживлению ран на голосовых связках.
Woo SH1, Jeong HS2, Kim JP3, Koh EH4, Lee SU5, Jin SM5, Kim DH6, Sohn JH6, Lee SH5.
Автореферат
ЗАДАЧИ:
В целях внедрения нового инъекционного препарата для лечения повреждений голосовых связок, который мог бы без труда применяться в клинической практике, мы исследовали эффективность богатой тромбоцитами плазмы (PRP), вводимой в поврежденные голосовые связки, оценивая процесс заживления тканей на микроскопическом уровне.
МЕТОДЫ:
Осуществляли забор крови у новозеландских кроликов-альбиносов, затем изолировали PRP посредством центрифугирования образцов и отделения компонентов. Углекислотным лазером мы наносили линейные раны с обеих сторон от голосовой щели 12 кроликам (всего 24 раны) и каждому из животных в одну рану вводили инъекцию PRP, а в другую – физиологический раствор (ФР). Морфологический анализ проводился через 2, 4 и 12 недель после введения инъекций, а воспалительная реакция, интенсивность отложения коллагена и изменения уровней факторов роста оценивались с помощью окрашивания гематоксилином и эозином и трихромом по Массону (ТМ), а также методом вестерн-блоттинга.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Приготовление PRP занимало приблизительно 40 минут. Средняя концентрация тромбоцитов составляла 1315000 тромбоцитов/мм(3). При проведении морфологического анализа в голосовых связках, куда вводилась PRP, наблюдалось уменьшение грануляции (P<0,05). Однако различий в отношении степени неравномерности поверхности и атрофических изменений не отмечалось. Гистологический анализ выявил выраженное воспаление и отложение коллагена в голосовых связках, подвергнутых воздействию ФР, в то время как те же явления в связках, в которые вводили PRP, были выражены меньше (P<0,05). Однако различий в отношении интенсивности воспалительной реакции и фиброза не отмечалось. При помощи метода вестерн-блоттинга в тканях голосовых связок, подвергнутых воздействию PRP, были выявлены повышенные уровни факторов роста.
ВЫВОД:
Введение PRP в поврежденные голосовые связки кроликов обеспечило оптимизацию процесса заживления ран, а также способствовало уменьшению объема рубцовой ткани, о чем свидетельствует более низкая интенсивность воспаления и отложения коллагена. Более быстрое и эффективное восстановление тканей, скорее всего, опосредовано содержащимися в PRP факторами роста.
