Просмотр исходного текста страницы Изучение эффективности метода "Плазмолифтинг" в сочетании с препаратом «Траумель С» в условиях эксперимента на собаках

Журнал «ВЕСТНИК НАУЧНЫХ КОНФЕРЕНЦИЙ», Издательство: ООО "Консалтинговая компания Юком" (Тамбов), eISSN: 2412-8988

Журавлева М.В., Фирсова И.В., Воробьев А.А.

''Волгоградский Государственный Медицинский Университ, г. Волгоград''

Высокая распространенность генерализованных заболеваний тканей пародонта, характеризующихся длительным хроническим течением, со склонностью к периодическому обострению с последующим прогрессированием воспалительно-дистрофического процесса, который приводит к развитию структурных и функциональных нарушений зубочелюстного аппарата, является одной из основных медико-социальных проблем [1]. Важный принцип лечения пародонтита – использование комплекса методов и средств, направленных на очаг в пародонте и организм в целом. Современная тенденция в лечении пародонтита – максимальное использование консервативных методов и уменьшение хирургических вмешательств, что достигается применением эффективных противовоспалительных средств и иммунокоррекцией.

В настоящее время в связи с широкой распространенностью микроорганизмов с перекрестной устойчивостью к антибиотикам, повышенной аллергизацией населения исследуются и разрабатываются новые методы лечения заболеваний пародонта. В связи с этим ведется научный поиск новых методов и средств, повышающих эффективность терапевтического воздействия на патологический очаг воспаления в пародонте. Приоритетным направлением становится разработка и применение таких методик и лекарственных препаратов, которые сочетают в себе максимальную безопасность и высокую биологическую активность по отношению к тканям организма. Таким методом на сегодняшний день может стать инъекционный метод с использованием аутоплазмы, богатой тромбоцитами.

К ранним предшественникам этого метода можно отнести аутогемотерапию (переливание крови пациента из вены в мышцу ягодиц для стимуляции защитной функции организма и ускорения заживления ран), используемую в медицине уже более ста лет, а также плазмотерапию – методику лечения некоторых заболеваний внутривенным введением плазмы крови. В 90-е годы американские ученые создали PRP-терапии (Platelet Rich Plasma – богатая тромбоцитами плазма) в виде геля. Такую плазму широко использовали в стоматологии.

Также было установлено, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, высвобождая факторы роста, регулирующие и стимулирующие деление, рост и выживание клеток. Факторы роста необходимы для клеточного созревания и нормального клеточного цикла. Симбиоз факторов роста ответственен за реконструкцию кровеносных сосудов травмированной области, строительство новой ткани (эпителиальной, хрящевой, соединительной, мышечной, нервной) и остановку кровотечения.

В работах многих авторов подчеркивается, что при развитии генерализованного пародонтита в организме больных отмечаются различные отклонения иммунного статуса, зависящие от возраста, характера и длительности заболевания [2,5,7]. Поэтому, в настоящее время в комплексную терапию генерализованного пародонтита входят средства нормализующие состояние защитных механизмов полости рта [6]. 

Создание большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств обусловлено достижениями современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний как в общей, так и в стоматологической практике. Наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем выраженнее его побочные эффекты. Обеспокоенность врачей и пациентов вызывает значительный рост осложнений от лекарственной терапии, что побуждает искать альтернативные методы лечения [3,5]. 

В последние десятилетие отмечается значительный рост интереса к применению тромбоцитарной аутоплазмы. Аутоплазма обогащенная тромбоцитами обладает рядом полезных свойств: ускоряет процессы регенерации тканей, противовоспалительный эффект, снижение болевого синдрома. В настоящее время аутоплазма обогащенная тромбоцитами активно применяется в хирургии, стоматологии, травматологии и ортопедии, спортивной медицине, косметологии и дерматологии. 

В нашем исследовании мы применили для лечения заболеваний пародонта инъекции тромбоцитарной аутоплазмы в сочетании с гомеопатическим препаратом. Среди большого арсенала иммуномодулирующих препаратов отдается предпочтение препаратам растительного происхождения. Исходя из этого, нами был выбран в комплексной терапии генерализованного пародонтита у лиц молодого возраста в качестве иммуномодулирующего препарата «Траумель С». 

«Траумель С» – комплексное гомотоксическое средство с противовоспалительным, аналгезирующим, антиэкссудативным, кровоостанавливающим, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. «Траумель С» оказывает положительный лечебный эффект, он способствует формированию иммунологической памяти, позволяющей увеличить интенсивность и длительность местных защитных реакций.

Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но при этом гомеопатический препарат Траумель С имеет меньше побочных действий. Назначение комплексных гомеопатических препаратов, в том числе Траумель С, не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при лечении заболеваний пародонта.

'''Цель исследования.''' Изучить клиническую эффективность метода плазмолифтинг и препарата «Траумель С» в лечении генерализованного пародонтита средней степени тяжести у собак.

'''Материалы и методы.''' В качестве объекта исследования использовали 36 собак с генерализованным катаральным гингивитом средней степени тяжести, которые были разделены на четыре группы в зависимости от метода лечения. Всем животным была проведена профессиональная гигиена полости рта. В первой группе в лечении был использован препарат «Траумель», во 2-й группе – использование тромбоцитарной аутоплазмы и «Траумель», 3 группа – в лечении применялась тромбоцитарная аутоплазма и 4 группа (контрольная) – терапия основана на общепринятой схеме без использования тромбоцитарной аутоплазмы и препарата «Траумель С». 

Пародонтологический статус оценивался с помощью общепринятых методик, используемых в стоматологии, для выявления признаков воспаления в пародонте: Шиллера-Писарева (наличие окрашивания десны), выявлении гиперемии и отечности десны, индекса РМА. Для исключения влияния на результат эксперимента дополнительных факторов, связанных с индивидуальными особенностями лабораторных животных, группы наблюдения формировались из одного и того же животного. Клиническое наблюдение за состояние пародонта животных проводилось каждый день в течение недели. 

У всех собак была взята кровь из вены объемом 7 мл. Для получения инъекционной формы аутоплазмы с помощью специализированных вакуумных пробирок PlasmoliphtingТМ». Об эффективности лечения судили на основании уменьшения отека десны, гиперемии, снижении кровоточивости.

'''Результаты и их обсуждение.''' У всех собак, включенных в эксперимент, на момент обследования были выявлены: наддесневые зубные отложения, кровоточивость, гиперемия папиллярной и маргинальной десны. 

После проведения профессиональной гигиены, которая включала удаление назубных отложений, полировании зубов щеткой и пастой Депурал, а также орошением десны 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, собаки были разделены на 4 группы, согласно ранее выбранному способу лечения. 

У экспериментальных животных 1 группы после однократного использования инъекции «Траумель С», отек, гиперемии, кровоточивость десны купировались на 3 сутки после проведенного лечения; у собак 3 группы, которым инъекционно в область переходной складки вводилась тромбоцитарная аутоплазма явления воспаления в десне купировались также на 3 сутки; в группе сравнения (4) признаки воспаления исчезали к 4 суткам. У собак второй группы нормализация цвета, консистенции, конфигурации межзубных сосочков и маргинального края десны, а также снижение кровоточивости десен – наблюдали уже на вторые сутки после инъекций тромбоцитарной аутоплазмы в сочетании с препаратом «Траумель С». 

При инъекционном способе введения тромбоцитарной аутоплазмы и препарата «Траумель С» у собак трех групп побочные эффекты выявлены не были. 

Таким образом, оценка клинического состояния пародонта после проведенного лечения катарального гингивита у экспериментальных животных выявила, что купирование воспалительных явлений происходило в среднем на 3 сутки. Однако использование тромбоцитарной аутоплазмы в сочетании с препаратом «Траумель С» позволило сократить сроки лечения до 2 суток по сравнению с контрольной группой.

'''Выводы.''' Результаты проведенного исследования подтвердили клиническую эффективность тромбоцитарной аутоплазмы в сочетании с препаратом «Траумель С» в лечении генерализованного гингивита у экспериментальных животных: 

Применение метода плазмолифтинга и препарата «Траумель С» в комплексном лечении заболеваний пародонта позволяет купировать воспаление в пародонте в более ранние сроки по сравнению с общепринятой схемой. 

Комплексное использование метода плазмолифтинга и препарата «Траумель С» сокращает сроки лечения не вызывает побочных эффектов, прост в применении и может использоваться в схемах комплексного лечения заболеваний пародонта.

==Справочная литература:==

1. Аминова З.М., Емелин А. Л., Овечкина М.В., Калянова Е.В. Применение богатой тромбоцитами плазмы в ортопедии Технология PlasmoliftingTM. Процедура Orthoplasma. Методическое пособие для врачей, Москва 2012г.

2. Брехов В.Л. Хирургическое лечение больных с дефектами костной и хрящевой тканей с применением богатой тромбоцитами аутоплазмы. дис. канд. мед. наук. Курск. 2007г. 

3. Борисенко А.В., Коленко Ю.Г. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиции компенсации иммунной системы // Современная стоматология. 2000. №1. с.42-45.

4. Буляков Р.Т., Сабитова Р.И., Гуляева О.А., Чемикосова Т.С., Тухватуллина Д.Н. Новые возможности консервативного малоинвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2013. №1. С. 55-59.

5. Журавлева М.В., И.В. Фирсова, А.А. Воробьев, Ю.А. Македонова, Е.А., Федосеева Немедикаментозные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта//Пародонтология, – №1(74), том ХХ – 2015 г. с. 65-67. 57

6. Журавлева М.В., И.В. Фирсова, А.А. Воробьев Экспериментальная модель для исследования влияния метода комбинированного плазмолифтинга на слизистую оболочку полости рта//Вестник Российской Военно-Медицинской Академии, – №2(50) – 2015 г. с. 49-50. 

7. Коленко Ю.Г., Шекера О.О., Димитрова А.Г. Клинико-иммунологическое и биохимическое обоснование особенностей комплексного лечения генерализованного пародонтита у больных с различными иммунными нарушениями//Современная стоматология, – №1, , – 2010, – С.59-61.

8. Сидельникова Л.Ф., Коленко Ю.Г., Линовицкая О.В., Ткаченко А.Г. Обоснование и оценка эффективности различных иммуномодулирующих средств в лечении генерализованного пародонтита // Современная стоматология. 2003. №2. с.50.

[[Категория:Ветеринария]]